טופס בקשה להצטרפות למאגר ספקי טיפולים אלטרנטיביים
לתושבי העוטף- עיריית שדרות
ספק/ית יקר/ה,
באפשרותכם להצטרף למאגר הספקים בתחומי טיפול אלטרנטיביים לתושבי העוטף.
המאגר מיועד לתושבי עוטף עזה בלבד.
 
לוגו בלומברג - bloomberd sagol | center for cityleadership | at tel aviv universityלוגו סמל שדרות לוגו מקום למחשבה שדרות
 
פרטי המגיש/ה

 
פרטי השירות המוצע
תחומי טיפול (ניתן לבחור יותר מאפשרות אחת) (חובה) שדה חובה

טקסט ללא הגבלה ניתן להרחיב את הפסקה באמצעות לחיצה על הפינה השמלאית של המלבן ומשיכתו מטה.

פירוט תעריפים מוצעים (חובה) שדה חובה
שם סוג הטיפולעלות לטיפול בודדעלות לסדרת טיפולים (אם רלוונטי)הערות לגבי תעריפים במידה ויש

במידה ובחרתם בתחומי הטיפול מעלה, יותר מטיפול מוצע אחד, ניתן ללחוץ על הפלוס הירוק מצד שמאל בטבלה ולהוסיף שורות לכל תחום טיפול

 
תנאי סף להשתתפות במאגר
תנאי סף להשתתפות במאגר - יש לסמן כל סעיף כאישור שהנכם מבינים כי אלו תנאי הסף: (חובה) שדה חובה
הצהרה (חובה) שדה חובה
הצהרה (חובה) שדה חובה
 
צירוף מסמכים

Browser not supported
לוגו בלומברג - bloomberd sagol | center for cityleadership | at tel aviv universityלוגו סמל שדרות לוגו מקום למחשבה שדרות