טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
יש למלא את הפרטים במלואם על מנת שנוכל לדון בבקשתך. הבקשה תיבחן בוועדה, ובמידה ותימצא זכאותכם אנו נעדכן אתכם. בברכה, עיריית שדרות.
את התדפיס יש לצרף בקובץ אחד. ניתן לצרף כקובץ PDF