טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
במידה ויש ברשותך
במידה וישנם מסמכים נוספים ניתן לצרף כאן
אנא תארו את הבקשה, הסיבה והנסיבות בגינם הנכם מבקשים חניית נכים תושב/ת יקר/ה נא לשים לב, ביטול חניה יתקיים בתנאים הבאים: 1. רק בעל/ת הנכות או מיופה כוח מצידו/ה רשאים להגיש בקשה לביטול החניה. 2. במידה וסיבת הביטול הינה בשל פטירת בעל הנכות, יש להצהיר על כך ולצרף מסמך פטירה. 3. ביטול חניה הינו שיקול של אגף ההנדסה ועיריית שדרות.